Recomendaciones

No reiniciar esquemas de vacunación de calendario.

No administrar vacuna antitetánica o gammaglobulina antitetánica ante cada herida o cirugía, ni en cada gestación.
No recomendar revacunación con vacuna contra fiebre amarilla
No solicitar serología para rubéola antes de administrar la vacuna Doble o Triple Viral.
No solicitar serología de hepatitis B antes o después de indicar la vacuna dentro del Calendario Nacional de Vacunación.

1 - No reiniciar esquemas de vacunación de calendario.

Reiniciar un esquema de vacunación interrumpido no es necesario en la mayoría de los casos debido a que:

  • Las vacunas están diseñadas para inducir inmunidad duradera contra enfermedades específicas, proporcionando protección a largo plazo.

  • El sistema inmunológico tiene memoria y puede recordar la exposición previa a través de la vacunación.

  • Se recomienda continuar con las dosis faltantes independientemente del tiempo transcurrido/ sin considerar el tiempo transcurrido.

  • En personas inmunocomprometidas (por ejemplo, trasplantados), la indicación y el momento de la vacunación deben ser evaluados por el equipo de salud.

Bibliografía:

2 - No solicitar serología de hepatitis B antes o después de indicar la vacuna dentro del Calendario Nacional de Vacunación.

En Argentina, la vacunación contra la hepatitis B es obligatoria para el personal de salud desde 1992 (Ley 24.151) y fue incorporada al Calendario Nacional de Vacunación para recién nacidos en el año 2000. Desde 2012, la vacunación es universal y no requiere estudios serológicos previos, salvo en casos específicos:

  •  Personal de salud.

  • Usuarios de drogas endovenosas activos.

  • Personas con prácticas sexuales de alto riesgo.

  • Individuos inmunocomprometidos.

En estos casos, se recomienda realizar la prueba de anticuerpos antiHBsAg cuatro semanas después de la última dosis, considerando un nivel protector si es ≥10 mUI/ml. De no alcanzar este valor, se recomienda revacunación.

Bibliografía:

  •  Schillie S, et al. Prevention of hepatitis B virus infection. MMWR 2018; 67(RR-1):1-31. Disponible en: https://doi.org/10.15585/mmwr.rr6701a1

  •  Sociedad Argentina de Hepatología, Guía de Hepatitis B 2024.

3 - No administrar vacuna antitetánica o gammaglobulina antitetánica ante cada herida o cirugía, ni en cada gestación.

Las recomendaciones nacionales establecen que, tras la vacunación primaria con tres dosis, se debe aplicar un refuerzo cada 10 años. La profilaxis con toxoide tetánico y gammaglobulina solo debe considerarse en función de:

  • Características de la herida (riesgo tetanígeno).

  • Número de dosis de vacuna antitetánica recibidas previamente.

  • Tiempo transcurrido desde la última dosis aplicada.

Bibliografía:

4 - No recomendar revacunación con vacuna contra fiebre amarilla.

El Calendario Nacional de Vacunación de Argentina establece la vacunación en zonas de riesgo (Formosa, Misiones, Corrientes y partes de Jujuy, Salta y Chaco).

  • En estas regiones, los menores de 2 años deben recibir un esquema de dos dosis (12-18 meses y refuerzo a los 11 años).

  • Personas de 2 a 59 años sin dosis previas y viajeros deben recibir una dosis única.

  • La vacuna proporciona inmunidad sostenida y protección de por vida, por lo que no se recomienda la revacunación después de los 2 años de edad.

  • Según el Reglamento Sanitario Internacional (RSI), la vacuna contra la fiebre amarilla no requiere revacunación.

Bibliografía:

5 - No solicitar serología para rubéola antes de administrar la vacuna Doble o Triple Viral.

Las recomendaciones vigentes indican que la revacunación con una o dos dosis de la vacuna triple vírica (sarampión-paperas-rubéola) es una estrategia segura y efectiva, incluso si la persona ya es inmune.

  • No se requiere prueba serológica previa, lo que facilita alcanzar mayores coberturas de vacunación y mejorar la protección colectiva.

Bibliografía:

Estas recomendaciones buscan optimizar el uso de recursos y mejorar la eficiencia de los programas de vacunación, basándose en evidencia científica actualizada.